혈압을 집중적으로 낮추면 뇌에서 독소를 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.

May 26, 2024

작성자: 미국 심장 협회 뉴스

혈압을 집중적으로 낮추면 뇌의 구조적 변화가 일어나 독소와 기타 부산물을 제거하는 데 도움이 되고 잠재적으로 치매 위험을 줄일 수 있다는 새로운 연구 결과가 나왔습니다.

이는 집중적인 혈압 치료가 독소를 제거하는 데 사용되는 혈관 주변 경로인 혈관 주위 공간이 차지하는 뇌 조직의 부피를 늦추거나 역전시킬 수 있는지를 조사한 최초의 연구입니다. 연구 결과는 2월 8일 달라스에서 열리는 미국 뇌졸중 협회(American Stroke Association)의 국제 뇌졸중 컨퍼런스에서 발표될 예정입니다. 전체 결과가 동료 검토 저널에 게시될 때까지 예비적인 것으로 간주됩니다.

"뇌가 독소와 대사 부산물을 적절하게 제거할 수 없다면 독소와 대사 부산물이 축적되어 치매 발병에 기여할 수 있습니다"라고 수석 저자인 Kyle Kern 박사는 보도 자료에서 말했습니다. Kern은 메릴랜드 주 베데스다에 있는 국립 보건원 산하 국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소의 교내 뇌졸중 지점의 임상 연구원입니다.

"일부 연구에서는 각 심장 박동에 따른 대뇌 동맥의 맥동이 혈관 주위 공간에서 이러한 독성 뇌 부산물을 제거하는 데 도움이 된다고 제안했습니다"라고 Kern은 말했습니다. "그러나 장기간에 걸쳐 고혈압이 발생하면 동맥이 경직되어 기능과 독소 제거 능력이 손상되어 혈관 주위 공간이 확대됩니다."

혈압 측정값에는 두 가지 측정값이 있습니다. 가장 높은 숫자인 수축기 혈압은 심장이 박동할 때 동맥 벽에 가해지는 힘을 측정합니다. 가장 낮은 숫자인 확장기 혈압은 박동 사이의 동일한 힘을 측정합니다. 미국심장협회에서는 수축기 혈압이 130mmHg 이상, 확장기 혈압이 80mmHg 이상인 것을 고혈압 또는 고혈압으로 정의합니다.

연구자들은 집중 치료(수축기 혈압을 120mmHg로 낮추기) 또는 표준 치료(수축기 혈압을 140mmHg로 낮추기)를 받은 고혈압 환자 442명의 뇌에 대한 자기공명영상 스캔을 비교했습니다. 참가자는 평균 67명이었고 전국적인 SPRINT-MIND MRI 하위 연구에 참여했습니다.

등록 당시와 평균 3.9년의 추적 관찰 후에 뇌 스캔을 실시했습니다.

사람들이 나이가 들거나 심혈관 위험 요인이 더 많아지면 뇌의 혈관 주위 공간이 확대되어 경로를 차단하여 독소가 뇌를 청소하지 못하게 됩니다. 연구가 시작되었을 때 이 공간에 있는 뇌 조직의 부피는 두 그룹 모두 비슷했습니다. 그러나 거의 4년 후에는 집중적인 혈압 치료를 받은 그룹에서만 체액량이 크게 감소했으며, 이는 공격적인 치료가 고혈압이 이러한 경로에 미치는 영향을 역전시킬 수 있음을 시사합니다.

Kern은 "다음 단계는 SPRINT-MIND 시험에서 혈관주위 공간이 인지 및 인지 저하와 어떻게 관련되는지를 결정하는 것"이라고 말했습니다. "이 시험에는 여러 시점에서의 고품질 인지 기능 평가가 포함되었으며, 향후 시험에서 혈관 주위 공간이 인지 저하에 대한 집중적인 혈압 조절 효과와 어떻게 관련될 수 있는지 설명할 것입니다."

보도 자료에서 미국 심장 협회의 뇌졸중 뇌 건강 과학 분과 위원회 의장인 Dr. Philip B. Gorelick은 이번 연구 결과가 아직 입증되지는 않았지만 "집중적인 수축기 혈압 강하가 결국 뇌졸중의 더 나은 제거와 관련될 수 있음을 암시한다"고 말했습니다. 뇌 독소와 대사 부산물을 제거하여 뇌 건강을 유지할 수 있는 더 나은 기회를 제공합니다."

시카고 노스웨스턴 대학교 파인버그 의과대학 신경과의 Ken & Ruth Davee 신경학과 교수인 Gorelick은 이번 연구에 참여하지 않았습니다.

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