심장 판막 누출을 수술 없이 고칠 수 있나요?

Apr 25, 2024

새는 심장 판막은 제대로 닫히지 않는 심장 판막을 말합니다. 이로 인해 사람의 심장이 혈액을 펌프질하는 것이 더 어려워질 수 있습니다. 일반적으로 치료에는 수술이 포함될 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 수술 없이 문제를 해결할 수도 있습니다.

심장 판막 누출 또는 판막 역류는 혈액이 심장을 통해 잘못된 방향으로 흐를 때 발생합니다. 환자에게 심각한 판막 역류가 있는 경우 외과 의사는 심장 절개 수술을 통해 판막을 수리하거나 교체해야 할 수도 있습니다. 그러나 연구자들은 덜 침습적인 시술을 개발했으며 심장 판막 누출을 치료하는 새로운 방법을 계속해서 조사하고 있습니다.

심장의 4개 판막은 열렸다가 닫혀 혈액을 몸 전체로 이동시킵니다. 밸브가 손상되거나 늘어지면 누출될 수도 있습니다. 이로 인해 혈액이 거꾸로 흐를 수 있습니다. 그러면 심장은 혈액을 펌프질하기 위해 더 열심히 일해야 하며, 이로 인해 이 중요한 기관에 추가적인 부담이 가해질 수 있습니다.

심장 판막 누출의 원인은 다음과 같습니다.

이 기사에서는 심장 판막 누출에 대해 승인된 치료법과 현재 임상 시험 중인 치료법에 대해 논의합니다.

새는 심장 판막에는 다양한 유형이 있습니다. 현재 미국의 의료 전문가들은 심장 절개 수술 없이 심장 판막 누출의 한 유형인 승모판 역류를 관리할 수 있습니다. 또한, 미국 식품의약국(FDA)은 심장 판막 누출 치료를 위한 비침습적 시술을 한 가지만 승인했습니다. 이 절차를 MitraClip이라고 합니다. 여러 임상 시험에서 다른 옵션을 검토하고 있습니다.

그러나 오프라벨 옵션이기는 하지만 의사는 경피적 대동맥 판막 치환술(TAVR)로 대동맥 역류를 치료할 수 있습니다. 삼첨판 클립을 사용하여 삼첨판 역류를 치료하는 것도 가능합니다. 그러나 현재 미국에서는 승인을 받지 못했습니다.

문제를 일으키는 판막(승모판, 대동맥판, 폐판 또는 삼첨판)에 따라 심장 판막 누출 뒤에는 여러 가지 요인이 있을 수 있습니다. 이 모든 것이 침습적 수술 없이 고칠 수 있는 것은 아닙니다.

새는 심장 판막의 유형에 대해 자세히 알아보십시오.

가장 일반적인 유형의 판막 누출은 승모판 역류이며 승모판 클립인 MitraClip은 이러한 유형의 판막 누출을 치료하는 유일한 FDA 승인 비침습적 판막 복구 치료법입니다.

이는 결함이 있는 전단지를 함께 클립하여 판막 누출을 줄이는 경피적 가장자리 간 복구 장치입니다. 심장 전문의는 승모판 클립을 삽입하는 관인 카테터를 사용하여 이를 제자리에 배치합니다. 심장전문의는 혈관(일반적으로 사타구니의 큰 혈관)을 통해 카테터를 심장에 연결합니다.

승모판 누출이 있는 개인은 다음 기준을 충족하면 승모판 클립 시술을 받을 수 있습니다.

어떤 사람들에게는 심장 수술의 위험이 너무 높습니다. 이 엣지 투 엣지 장치는 새는 심장 판막을 교정하기 위한 대체 옵션을 제공할 수 있습니다.

이 절차의 위험은 다음과 같습니다.

그러나 5년간의 무작위 대조 시험에서는 수술에 비해 안전성이 더 우수한 것으로 나타났습니다.

이 시험에서는 수술보다 승모판 클립 치료 후 1년 동안 승모판 역류를 경험한 사람이 더 많았음에도 불구하고 가장자리에서 가장자리까지 수술을 하면 후속 수술의 필요성이 더 집중적인 수술 치료와 거의 같은 정도 감소한 것으로 나타났습니다.

AccuCinch 시스템의 안전성과 유효성을 측정하기 위해 2014년부터 임상시험이 진행 중입니다. 이 옵션은 이차 승모판 역류를 치료하기 위한 것입니다. 이는 좌심실이나 좌심방의 문제로 인해 발생하는 역류를 의미하며 판막 자체의 주요 문제는 아닙니다.

심장 전문의는 카테터를 통해 이 장치를 이식하지만 전단지 대신 이식체가 심실 벽에 부착됩니다. 이는 집중적인 수술 없이 심실벽의 부담을 줄이고, 심실을 더 작게 만들고, 심장벽을 더 강하게 만드는 것을 목표로 합니다.

아직 완전히 승인되지는 않았지만 FDA는 2022년 AccuCinch 시스템에 획기적인 장치 상태를 할당했습니다. 획기적인 장치 지정은 이 장치의 개발, 평가 및 검토가 더 빠르게 진행될 수 있으며 다음과 같은 사람들에게 또 다른 비침습적 옵션이 곧 제공될 수 있음을 의미합니다. 새는 심장 판막.